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产后盆底该怎么治疗?

2020-09-28 10:59慈溪艾博尔妇产医院

女性的盆底主要是由肌肉和筋膜组成的。盆底就像吊床一样,在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官,维持我们的排尿动作、排便等多项生理功能。然而,正常人在妊娠、分娩的过程中,盆底肌肉又进一步受到胎儿的挤压和撕扯,不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损伤,导致盆底肌肉功能障碍。也就是说肌肉的弹性变差了,弹力不足了,盆腔内的器官无法固定在正常位置,从而出现相应功能障碍,如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。
产后盆底修复的症状:
1、盆底肌力减弱。如无法对抗阻力、收缩持续时间≤3秒(检测盆底肌力评级≤3级)。
2、产后出现尿失禁或者尿失禁在产后持续存在。
3、产后出现盆腔脏器脱垂,如盆底肌检测系统评分1期或以上,尤其是伴阴道前后壁膨出。
4、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者。
5、反复阴道炎,尿路感染患者非急性期。
6、产褥期症状(腰背痛、腹痛、尿瀦留、乳涨、耻骨联合分离等)。
7、全身运动系统肌肉功能障碍。
8、下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍。
9、术后疤痕疼痛。
产后盆底修复的治疗:
1、盆底操
具体做法是有意识地收缩阴道,因为初学者很难体会阴道收缩的力度,因此可以在排尿时收缩盆底,如尿流在收缩时终止,而放松时继续排出,就表示是正确的肌群收缩。在收缩盆底肌群的同时,要尽量避免其他肌肉,如大腿、背部和腹部肌肉的收缩。
训练的强度和时间可以逐渐增加,开始每次收缩尿道、肛门和会阴5~10秒后放松,间隔5~10秒重复上述动作,连续5分钟,每日两次。以后逐渐增加训练量。
2、产后操
就是通过增强盆底、腹部、腿部等部位的肌肉,促进盆腔及腹腔器官恢复,帮助新妈咪远离分娩后遗症。产后操的2个阶段:
第一阶段:产后3天-3个月
盆底肌肉训练、腹肌运动、腿部肌肉运动、胸部运动等。最好在床上完成。
第二阶段:产后3个月-6个月
进行全身肌肉力量的恢复训练,并加强腹部和盆底肌肉锻炼。
呼吸运动
目的:通过腹式呼吸运动腹部,增强腹肌,活动内脏。
动作要领:
(1)仰卧位,双手自然放在身体两侧;
(2)深吸气使腹壁下陷,内脏牵引向上,然后呼气。重复数次。
3、提肛法
即有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩,以加强控尿能力及盆底肌肉力量。具体做法是反复做缩紧肛门阴道的动作,每次收紧不少于3秒后放松,连续做15-30分钟,或每日做150-200次,4-6周患者有改善,3个月有明显效果。而对于重度盆底功能障碍者,则要在医生的指导下进行电刺激治疗或者相关的手术治疗。
4、运动法
产后妈妈可以通过一些锻炼,如屏住小便、提肛运动、收缩运动或其它运动来加强弹性的恢复,促进阴道紧实。经过这些日常的锻炼,可以大大改善盆腔肌肉的张力和阴道周围肌肉,帮助阴道弹性的恢复,对性生活有所帮助。除了恢复性的锻炼,产后妈妈还应该保证摄入必需的营养,保证肌肉的恢复
温馨提示:产后3个月内是进行盆底康复的最佳时机,否则随着年龄增大不但增加治疗难度,而且子宫脱垂、尿失禁、性功能障碍等盆底功能障碍的发生率会越来越高,越来越严重。所以,重视盆底功能检查和及早进行盆底康复是每位妈妈明智的选择。

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个人简介从事妇产科临床工作近30年,临床经验丰富,先后 在吉林大学附属医院和北京海军总医院进修学习, 熟练掌握美容式剖宫产...[详细]
个人简介周崇恩主任医师 从事妇产科临床工作近40年,对高危妊娠的管理和妇科内分泌失调、不孕不育等疾病有较深的造诣,具有扎实...[详细]

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